عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار

مقدمة في هذه الدراسة ، قمنا بمقارنة معدلات النجاح ومعدلات مضاعفات تفتيت الحصى بموجة الصدمة (SWL) ، والمنظار ، ومنظار الحالب لحصى الحالب القريبة الكبيرة (بين 1 و 2 سم). 

تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار

3أساليب:

 في المجموع ، تم اختيار 151 مريضًا يعانون من حصوات الحالب التي يتراوح قطرها بين 1 و 2 سم بشكل عشوائي إلى 3 مجموعات (52 SWL ، و 51 تنظيرًا للبطن ، و 48 جراحة داخل الكلية رجعية [RIRS]). تمت مقارنة المجموعات من حيث حجم الحجر ومعدلات النجاح ومعدلات المضاعفات باستخدام نظام تصنيف Clavien المعدل.

تفتيت الحصى بالليزر

 نتائج:

 كان العبء الحجري للمجموعات متشابهًا (ع = 0.36). كانت معدلات النجاح 96٪ و 81٪ و 79٪ على التوالي في مجموعات تنظير البطن و SWL وتنظير الحالب.

 كان معدل النجاح في مجموعة تنظير البطن أعلى بكثير (P <0.05). عند مقارنة هذه المجموعات بمعدلات المضاعفات ، بدا أن RIRS هي المجموعة ذات معدلات المضاعفات الأقل (4.11٪) (p <0.05). يبدو أن SWL وتنظير البطن لهما معدلات مضاعفات متشابهة (7.06٪ و 7.86٪ على التوالي ، p = 0.12). تفسير: 

على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى لمقارنة نتائج تنظير البطن و SWL و RIRS في حصوات الحالب. أظهرت نتائجنا أنه في إدارة المرضى الذين يعانون من حصوات الحالب العلوية بين 1 و 2 سم ، فإن تنظير البطن هو الطريقة الأكثر نجاحًا بناءً على معدلات خلو الحصوات ومعدلات المضاعفات المقبولة. ومع ذلك ، فإن قيود دراستنا هي نقص بيانات الإقامة في المستشفى والفعالية من حيث التكلفة. أيضًا ، يجب أن تدعم الدراسات التي أجريت على عدد أكبر من السكان النتائج التي توصلنا إليها. عندما تكون الطريقة الأقل توغلاً هي الخيار الوحيد ، فإن طرق تنظير الحالب وتنظير الحالب المرن لها معدلات نجاح مماثلة. ومع ذلك ، فإن RIRS لديها معدل مضاعفات أقل 

من الأساليب الأخرى.

الدكتور صلاح الهمشري